ВредСильные доказательства

Минимальная смертность - при индексе массы тела от 20 до 25

Метаанализ индивидуальных данных из 239 проспективных исследований (никогда не курившие люди без хронических болезней, прожившие не меньше 5 лет после начала) показал, при каком индексе массы тела риск смерти минимален. Минимум - при индексе 20-25. Выше этого диапазона риск растет: при 25-27,5 - на 7%, при 27,5-30 - на 20%, при ожирении первой степени (30-35) - на 45%, второй (35-40) - почти вдвое, третьей (40 и выше) - в 2,8 раза. Недостаточный вес тоже связан с риском: при индексе 18,5-20 - на 13%, при меньше 18,5 - в 1,5 раза. У молодых людей и у мужчин связь сильнее.

Что это значит на практике

Для наглядности: при росте 170 см индекс 22 соответствует весу около 64 кг, а индекс 30 - около 87 кг. По этим данным, при индексе 30-35 риск смерти выше примерно на 45% по сравнению с индексом 22,5-25.

Исследование

Метаанализ индивидуальных данных из 239 проспективных исследований

Оговорки

Основной анализ - на никогда не куривших людях без хронических болезней. У молодых и у мужчин связь сильнее.

Зона и факторы

Весь организм Лишний вес

Источник

Body-mass index and all-cause mortality: individual-participant-data meta-analysis of 239 prospective studies in four continents

Global BMI Mortality Collaboration и др., Lancet, 2016

PubMed 27423262 ↗DOI 10.1016/S0140-6736(16)30175-1 ↗

Карточка составлена по аннотации статьи и еще не проверена врачом. Это не медицинская рекомендация.

Еще про зону: Весь организм

Один источник: 2 выводаРекомендация: ВОЗ

Obesity and overweight (fact sheet)

ВОЗ2026who.int ↗

ПользаУмеренные доказательства

ВОЗ: ожирение можно предупредить питанием, движением, сном и меньшим количеством сладких напитков

ВОЗ называет ожирение хроническим заболеванием, которое во многом можно предупредить и контролировать. Для этого советуют: есть больше овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых и орехов; ограничивать сладкие напитки и энергоемкую малопитательную еду, а также жиры, сахар и соль; регулярно двигаться; достаточно спать и заботиться об эмоциональном благополучии; избегать табака и вредного употребления алкоголя. Врачам ВОЗ советует регулярно оценивать вес и консультировать пациентов по питанию, активности и сну. Конкретных количеств бюллетень не называет.

Что это значит на практике

На практике: ВОЗ рассматривает вес как результат целого набора привычек - питания, движения, сна, табака и алкоголя, а не только диеты. Количественные нормы по каждой из них есть в других карточках.

Документ и оговорки

Документ: Рекомендации ВОЗ: информационный бюллетень об ожирении и избыточном весе (2026)
Оговорки: Бюллетень описывает меры в общем виде и не называет количеств. Оценку надежности доказательств в нем не приводят.

Лишний вес Снижение лишнего веса Сахар и сладкие напитки Здоровые привычки вместе

ВредУмеренные доказательства

ВОЗ: в мире с ожирением живет 1 человек из 7

По данным ВОЗ, в 2024 году с ожирением жили 1,1 млрд человек, это каждый седьмой. Избыточный вес был у 45% взрослых (2,6 млрд), а ожирение - у 16% всех взрослых (940 млн). С 1990 года число взрослых с ожирением выросло более чем вдвое, а у подростков - вчетверо. Высокий индекс массы тела в 2023 году стал причиной около 3,7 млн смертей, потому что повышает риск сердечно-сосудистых болезней, диабета и рака. Избыточный вес ВОЗ определяет как индекс массы тела от 25.

Что это значит на практике

Для наглядности: из каждых 100 взрослых в мире около 45 имели избыточный вес, и примерно 16 из этих 100 - ожирение.

Документ и оговорки

Документ: Статистика ВОЗ: информационный бюллетень об ожирении и избыточном весе (2026)
Оговорки: Это оценки для населения мира, а не риск для конкретного человека.

Лишний вес

ПользаУмеренные доказательстваРекомендация: USPSTF (США)

USPSTF: при индексе массы тела 30 и больше - интенсивные поведенческие программы

USPSTF рекомендует направлять взрослых с индексом массы тела (ИМТ) 30 и выше на интенсивные многокомпонентные программы по изменению поведения, то есть сочетающие питание, активность и сопровождение. Они дают умеренную пользу: значимое улучшение веса и снижение заболеваемости диабетом 2 типа у людей с ожирением и повышенным сахаром, а вред небольшой или отсутствует. Программы по удержанию веса тоже дают умеренную пользу. Рекомендация касается программ в первичной помощи (оценка B) и не рассматривает операции и устройства для похудения.

Что это значит на практике

Для наглядности: при росте 170 см ИМТ 30 достигается примерно при весе 87 кг. Начинать такому человеку рекомендуют не с одиночного совета, а с программы, где есть сопровождение и несколько направлений работы.

Документ и оговорки

Документ: Рекомендация USPSTF (2018): оценка B, умеренная уверенность
Оговорки: Операции и устройства для похудения она не рассматривает.

Лишний вес Снижение лишнего веса

US Preventive Services Task Force и др.JAMA, 2018PubMed ↗

ВредУмеренные доказательства

И короткий, и слишком долгий сон связаны с более высокой смертностью

Метаанализ 16 проспективных исследований (1,38 млн человек, 112 566 смертей) сравнил смертность у людей с короткой, нормальной и долгой продолжительностью сна. У тех, кто спал мало, риск смерти от любых причин оказался выше на 12%, у тех, кто спал слишком долго, - на 30%. Продолжительность сна спрашивали по анкетам, результаты исследований заметно различались, а связь наблюдательная: слишком долгий сон может быть не причиной, а признаком болезни.

Что это значит на практике

Для наглядности: если у 100 человек с нормальным сном за время наблюдения умирают 10, то у спавших мало - около 11 (на 12% больше), а у спавших слишком долго - около 13. Это небольшие различия, и они не доказывают, что их вызывает сам сон.

Исследование и оговорки

Исследование: Метаанализ 16 проспективных исследований, 1,38 млн участников
Оговорки: Наблюдательные данные: связь не доказывает причину. Длительность сна оценивали по опросникам, результаты исследований заметно различались.

Недосып

Cappuccio FP и др.Sleep, 2010PubMed ↗

ВредСлабые доказательства

Регулярность сна предсказывает смертность лучше, чем его длительность

В исследовании 60 977 британцев (средний возраст 63 года) сон измеряли браслетом-акселерометром и считали индекс регулярности: насколько одинаково человек ложится и встает изо дня в день. За 6 лет наблюдения у людей с более регулярным сном риск смерти от любых причин был ниже на 20-48% по сравнению с пятой частью участников с самым нерегулярным сном. Риск смерти от рака был ниже на 16-39%, от болезней сердца и обмена веществ - на 22-57%. Регулярность предсказывала смертность лучше, чем длительность сна. Это одно наблюдательное исследование.

Что это значит на практике

На практике: речь о том, чтобы ложиться и вставать примерно в одно и то же время каждый день. В исследовании регулярность оказалась важнее длительности, но это одно наблюдательное исследование, поэтому выводы осторожные.

Исследование и оговорки

Исследование: Когортное исследование, 60 977 человек, сон измеряли браслетом-акселерометром
Оговорки: Одно наблюдательное исследование: связь не доказывает причину. Средний возраст участников - 63 года.

Нерегулярный сон

Windred DP и др.Sleep, 2024PubMed ↗

ВредУмеренные доказательства

Минимальный риск диабета - при 7-8 часах сна

Метаанализ 10 исследований (482 502 человека, наблюдение от 2,5 до 16 лет) показал U-образную связь между сном и диабетом 2 типа: риск растет и при коротком, и при долгом сне, а самый низкий был у тех, кто спал 7-8 часов в сутки. По сравнению со сном 7 часов каждый час меньше повышал риск диабета на 9%, а у спавших дольше - каждый лишний час на 14%. Данные наблюдательные.

Что это значит на практике

Для наглядности: 5 часов сна - это на 2 часа меньше 7, и риск диабета, по этим данным, выше примерно на 19% (1,09 в квадрате). 9 часов - на 2 часа больше, и риск выше примерно на 30% (1,14 в квадрате). Это приблизительная закономерность по группам, а не точный прогноз.

Исследование и оговорки

Исследование: Метаанализ 10 проспективных исследований, 482 502 участника
Оговорки: Наблюдательные данные: связь не доказывает причину.

Недосып

Shan Z и др.Diabetes Care, 2015PubMed ↗

Все 67 карточек зоны "Весь организм" →